ПАНКРЕАТИТ У СОБАК

Форум » БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ » ПАНКРЕАТИТ У СОБАК » Ответить

ПАНКРЕАТИТ У СОБАК

FlaiFlau: Панкреатит у собак и кошек, хронический панкреатит, диета. Ветеринарный врач, терапевт, офтальмолог Ртищева Екатерина Георгиевна. Ветеринарная клиника На Самокатной - "Юниор ЛДЦ". vetwell.ru Наиболее распространенное заболевание поджелудочной железы собаки или кошки в последнее время - хронически панкреатит. Связано это в основном с неправильным кормлением, однако довольно часто хронический панкреатит развивается как осложнение у больной собаки при гастрите или холецистите, после операций по удалению инородных тел из кишечника. Наиболее частые виды заболеваний поджелудочной железы собаки и кошки: хронический панкреатит, острый панкреатит, инсулома и наследственная атрофия. Чаще всего в результате неправильного кормления собаки или кошки (очень жирные и несбалансированные корма и неправильно подобранные кормовые добавки) возникает нарушение выделительной функции поджелудочной железы (панкреатит). Это выражается в уменьшении способности поджелудочной железы вырабатывать особые ферменты: амилаза, липаза. Данные ферменты переваривают пищу в кишечнике. Причинами панкреатита так же могут быть болезни: интоксикации, болезни печени, желчного пузыря, язвенная болезнь, гастроэнтерит, раковые заболевания, инфекционные заболевания (чума, лептоспироз, парвовирусный энтерит и др.), гельминты (демодекоз, кокцидиоз, токсокароз и другие). Некоторые породы собак предрасположены к заболеванию панкреатитом: пудели, терьеры, йоркширские терьеры. Так же чаще болеют панкреатитом молодые собаки в возрасте 4-5 лет. Особую сложность представляет диагностика панкреатита, так как расположение поджелудочной железы в организме собаки или кошки делает ее недоступной для принятых клинических методов исследования. У собак больных панкреатитом наблюдаются такие симптомы как: рвота после еды; тахикардия; животное может горбиться или сутулиться, в виду того, что у собаки возникает болезненность брюшной стенки; у собаки появляется жидкий вспененный частый и обильный кал кислого запаха; вздутый кишечник (живот); кишечник громко урчит; в начальной стадии панкреатита аппетит и температура тела собаки находятся в норме; при обострении болезни наблюдается резкое повышение температуры тела, отказ от еды, отсутствие стула? кожный зуд; при остром панкреатите так же капельно вводят препараты: гордокс, сандостатин вместе с раствором Хартмана для диагностики панкреатита (после их применения состояние здоровья собаки резко улучшается). Симптомы при хроническом панкреатите собак такие: животное постоянно линяет, шерсть выглядит нездоровой; собака нормально питается, но худеет; Однако данные симптомы могут наблюдаться и при многих других болезнях, поэтому для точного диагноза хронического панкреатита собаки необходима дополнительная диагностика: анализы мочи и крови, рентгеновские снимки, УЗИ поджелудочной железы. При панкреатите у кошек несколько иные симптомы сонливость; потеря аппетита и обезвоживание; снижение температуры тела; рвота; повышенная жажда; запоры. Лечение острого панкреатита заключается в правильном кормлении. Обязательно - голодание минимум сутки, после необходимо собаке или кошке понемногу давать пищу в малых количествах. При том кормить надо именно диетическими кормами с низким содержанием жира. При правильном кормлении и лечении собака или кошка повторно болеть не должна, но если форма панкреатита не является хронической. При хроническом панкреатите соблюдать диету необходимо пожизненно. Для эффективного и быстрого лечения любых форм панкреатита животных крайне важны: своевременное обнаружение болезни; лечение медикаментами; правильная и строгая диета. http://vetwell.ru/statji/pankreatit.shtml

Ответов - 8

FlaiFlau: Панкреатит у собак острый и хронический панкреатит у собак - воспаление поджелудочной железы диагностика, лечение, профилактика. Экзокринная (выделительная) функция поджелудочной железы важна для переваривания и всасывания питательных веществ из корма. В ней синтезируются такие ферменты как амилаза, липаза. Попадая через проток поджелудочной железы в 12 перстную кишку, они переваривают в кишечнике жиры и углеводы. Нарушения экзокринной функции возникают в следствие воспаления (панкреатита) или при уменьшении функциональных компонентов этого органа. По нашим наблюдениям у собак чаще всего регистрируется острый панкреатит или хронический панкреатит в стадии обострения. В данное время эта патология встречается довольно часто, что связано, скорее всего с неправильным кормлением собак, а так же генетической предрасположенностью (цвергшнауцеры, йоркширские терьеры, пудели) наибольшему риску развития панкреатита подвержены молодые собаки в возрасте до 4-5 лет. Не последнюю роль в постановке этого диагноза играет развитая диагностическая база. Хронический панкреатит у собаки может развиваться как вторичное, сопутствующее заболевание при энтерите, холецистите, после операций на кишечнике (после удаления инородных тел). Поскольку поджелудочная железа недоступна клиническим методам исследования, то диагностика панкреатитов представляет определенную сложность. Основными клиническими признаками, указывающими на панкреатит, являются болезненность брюшной стенки в области эпигастрия, рвота вскоре после приема пищи, животное горбится, частый и обильный кал, с кислым запахом. Перистальтика кишечника усилена, он вздут. Аппетит чаще всего сохранен, температура тела чаще всего в пределах нормы, но при обострении возможно резкое повышение температуры тела до 40С, отказ от корма, отсутствие стула, в следствии атонии кишечника. При хронической форме панкреатита, несмотря на то, что животное ест, оно худеет, владельцы жалуются на тусклую шерсть и не прекращающюся линьку. Так как эти клинические признаки неспецифичны, необходимо проводить дополнительные исследования, такие как, биохимический анализ крови, анализ кала, рентгеновские снимки с контрастом, (бария сульфат), УЗИ диагностика поджелудочной железы возможна только при правильной подготовке животного к этому исследованию, из-за вздутия кишечника, за 1-2 дня до исследования собакам назначают эспумизан внутрь . В биохимии крови при панкреатите резко повышается уровень амилазы в сыворотке крови, повышается активность печеночных ферментов. При острой форме панкреатита в клинической крови отмечается сдвиг лейкоцитарной формулы в лево. При исследовании кала отмечают большое количество жировых капель, что указывает на нарушение переваривания жиров. На УЗИ поджелудочная железа диффузно увеличена, имеет неправильные очертания, и смешанную эхогенность. На рентгенограмме затемнения в правом подреберье, вентральное или правостороннее смещение 12-перстной кишки, смещение в каудальном направлении поперечно расположенных участков толстой кишки. Только проведение комплексного обследования позволяет поставить достоверный диагноз. При лечении важно правильно кормить животных. При остром панкреатите - голодная диета минимум сутки, затем постепенное дробное кормление. Сейчас большим подспорьем являются диетические корма. По нашим наблюдениям, собаки, содержащиеся на диетических рационах выздоравливали значительно быстрее, чем животные находившиеся на обычном питании. В начальную стадию заболевания животным назначался сухой или консервированный корм с низким содержанием жира и клетчатки такие, как Royal Canin Didestive low fat, Eukanuba Intestinal, Hills Can i/d в соответствии с массой собаки. Диета назначалась минимум на 1 месяц, затем животное переводили на Royal Canin Vet size nutrition или на Eukanuba special care sensitive digestion ( проблемное пищеварение). При жестком соблюдении режима кормления, дозировок, рецидивов заболевания не отмечалось. На фоне диет применяли следующее медикаментозное лечение: В первые дни при остром течении капельно вводили гордокс, контрикал или сандостатин вместе с раствором Хартмана. После применения этих препаратов состояние животного улучшалось, это может служить подтверждением правильного диагноза. Для снятия болевого синдрома применяли спазмолитики - но-шпу, папаверин, баралгин. Назначались антибиотики широкого спектра действия. В качестве заместительной терапии, когда животное начинало принимать пищу, назначали панзинорм. При хронических панкреатитах вне фазы обострения назначались диетические корма пожизненно.

FlaiFlau: Панкреатит собак Панкреатит собак — это воспалительно-дистрофическое заболевание железистой ткани поджелудочной железы с нарушением проходимости ее протоков, вызывающее при дальнейшем развитии склероз паренхимы железы и значительное нарушение экзо- и эндокринной функции. Панкреатит бывает острым и хроническим, первичным и вторичным. Этиология. Первичный панкреатит возникает в результате интоксикации и отравлении организма собаки некоторыми видами кормов или добавками. Вторичный является следствием патологии желчевыводящих путей, гепатита, цирроза печени, гастрита, язвенной болезни, гастроэнтерита, различных раковых заболеваний. Очень часто панкреатит возникает при инфекционных заболеваниях у собак — чуме, лептоспирозе, парвовирусном энтерите, аденовирозе и др., и при некоторых инвазиях — демодекозе. Симптомы. Общее состояние угнетенное, аппетит снижается или полностью исчезает. Возникают постоянные или временные приступы беспокойства или болезненности, особенно при пальпации и перкуссии брюшной стенки, прежде всего в области пупка и с левой стороны. Рвота становится частой. Живот вздувается, брюшная стенка напрягается. Развивается и усиливается понос. Температура тела повышается, особенно значительно при острых панкреатитах, являющихся осложнением инфекции. Прогрессирует исхудание, сухость слизистой оболочки ротовой полости, частое мочеиспускание, кожный зуд и расчесы, в крови — гипергликемия, в моче — глюкозурия. Каловые массы становятся мазеобразными или очень плотными с излишками крахмала. В крови и моче резко повышена активность амилазы. СОЭ увеличено. Наблюдается, как правило, лейкоцитоз со сдвигом влево при острой форме и обострении хронического панкреатита. Диагноз ветврач ставит комплексно с учетом анамнеза, клинических признаков, результатов лабораторного исследования крови, мочи и фекальных масс. Лечение собак. В первую очередь хозяин животного должен обратиться к ветеринарному врачу (вызвать ветеринарного врача на дом), а не пытаться заниматься лечением самостоятельно. Лечение направлено на устранение этиологического фактора или основной болезни пациента. При этом назначают диетическое кормление с небольшим количеством углеводов. Обогащают рацион витаминами и микроэлементами. При вторичных панкреатитах, являющихся следствием инфекционных болезней, назначают внутрь или в виде инъекций антибиотики широкого спектра действия. Для ослабления болезненности и беспокойства задают внутрь или инъецируют разнообразные анальгетики и спазмолитики. Назначают ферментативные препараты. Параллельно с указанными лекарствами проводят курс витаминотерапии. Профилактика заключается в регулярном и сбалансированном кормлении собак, недопущении заражения их инфекционными и инвазионными болезнями. Необходимо быстро и эффективно устранять гастрит, гепатит, гастроэнтерит и другие незаразные болезни. http://www.moksyakova.ru/bolezni-pecheni-i-podzheludochnoy-zhelezyi-sobak/pankreatit-sobak.html

FlaiFlau: Панкреатит у собак и кошек Интенсивная терапия Лечение кошек Лечение собак Панкреатит – воспаление поджелудочной железы. Поджелудочная железа расположена в брюшной полости рядом с желудком и двенадцатиперстной кишкой, и выполняет две основные функции - выработку пищеварительных ферментов, поступающих затем в двенадцатиперстную кишку, и выработку ряда гормонов (в том числе инсулина), поступающих непосредственно в кровь. Павлюченко Артем Юрьевич анестезиолог-реаниматолог Факторами, предрасполагающими к развитию панкреатита, считают: Избыточный вес и жирная пища, резкая смена рациона у животных среднего и старшего возраста; Состояния, сопровождающихся гиперлипидемией, то есть повышенным уровнем жиров в крови (синдром Кушинга, гипертиреоз, сахарный диабет), и так называемая идиопатическая гиперлипидемия цвергшнауцеров; Повышенный уровень кальция в крови (злокачественные опухоли, гиперпаратиреоз, отравление витамином Д); Помимо цвергшнауцеров, породами, предрасположенными к панкреатиту, считаются той-пудели, йоркширские терьеры, кавалер-кинг-чарльз-спаниели, коккер-спаниели, колли, боксеры, а также сиамские кошки. Непосредственной причиной панкреатита может быть применение ряда препаратов (тиазидные и петлевые диуретики, эстрогены, азатиоприн, L-аспарагиназа, сульфониламиды, тетрациклин, метронидазол, циметидин и ранитидин, парацетамол, новокаинамид), отравление фосфорорганическими соединениями, травмы поджелудочной железы, шоковые состояния (значительное и длительное снижение артериального давления), заболевания тонкого отдела кишечника, печени, желчевыводящих путей, у кошек - токсоплазмоз и инфекционный перитонит. Во многих случаях, особенно у кошек, причина панкреатита остается невыясненной. Течение болезни При остром панкреатите симптомы обычно более выражены, развиваются, как правило, внезапно, и изменения в поджелудочной железе обычно полностью обратимы. При хроническом панкреатите, наоборот, сиптомы могу развиваться постепенно, но изменения в поджелудочной железы связаны с замещением ее рубцовой тканью и потому являются необратимыми. Панкреатит сопровождается активацией собственных пищеварительных ферментов поджелудочной железы, «самоперевариванием», попаданием в кровь высокоактивных ферментов. Такая особенность протекания воспаления данного органа обуславливает тяжесть состояния пациентов, страдающих тяжелыми формами панкреатита. Тяжелая форма характеризуется развитием местных (образование кист и абсцессов поджелудочной железы) и общих осложнений (шок, химический перитонит, сепсис). Симптомы Владельцы животных с панкреатитом часто жалуются на многократную рвоту у питомца, недавний прием жирной пищи или смену диеты. У животного выявляется болезненность при прощупывании живота, депрессия, диарея, обезвоживание, в тяжелых случаях - шок Диагностика Вопреки устоявшемуся мнению, активность амилазы и липазы в крови не являются решающими факторами для постановки диагноза «панкреатит». Дело в том, что в отличие от человека, при остром панкреатите у собак и кошек уровень этих ферментов может быть нормальным, в то время как при других болезнях ЖКТ, например, инородном теле кишечника или энтерите, их уровень может быть высок. Чувствительный тест на панкреатит, недавно разработанный в Texas A&M University, называющийся Pancreatic Lipase Immunoreactivity (PLI), в России пока недоступен. Учитывая вышеизложенное, для диагностики панкреатита врач должен проанализировать симптомы животного, данные клинического и биохимического анализа крови, результаты УЗИ и/или рентгена брюшной полости. Поскольку неосложненный панкреатит лечится терапевтически, а его симптомы сходны с симптомами непроходимости кишечника, главная диагностическая задача, которую решает врач - это исключение патологии, требующей экстренного хирургического вмешательства. Лечение На сегодняшний день не создано препаратов, которые позволяют специфически бороться с воспалением в поджелудочной железе. Такие препараты, как апротинин (контрикал, трасилол, гордокс), сандостатин (октреотид, сандостатин), допамин в низких дозах, и ряд других, несмотря на теоретическую пользу для лечения панкреатитов, на практике были эффективны только в лечении экспериментально вызванных панкреатитов. В больших клинических испытаниях на людях и животных, «естественным» путем заболевших панкреатитом, эти препараты показали неэффективность. Поэтому в клиниках «Белый Клык» перечисленные выше препараты, ввиду их относительно высокой стоимости и недоказанной клинической эффективности, не входят в стандартную терапию панкреатита, и могут использоваться только в отдельных случаях при разработке индивидуальной терапии конкретного животного. Апротинин (контрикал, гордокс, трасилол) при этом рекомендуется вводить внутрибрюшинно, а не внутривенно. Главной целью лечения панкреатита является предупреждение его осложнений или борьба с ними: Инфузионная терапия (капельницы) для устранения обезвоживания и электролитных нарушений (различные коллоидные и кристаллоидные растворы); Обезболивание (буторфанол, эпидуральная анестезия); Ингибирование кислоты желудочного сока при рвоте (омепразол, фамотидин и другие блокаторы протонной помпы и Н2-гистаминоблокаторы); Противорвотные препараты (церукал, ондансетрон, серения); Профилактика ДВС-синдрома (гепарин) и борьба с ним (плазма); Контроль уровня глюкозы в крови; Антибиотики - по показаниям, при наличии или высоком риске бактериальной инфекции. Питание В настоящее время как в человеческой, так и в ветеринарной медицине произошел пересмотр старых принципов лечения панкреатита, кратко формулируемых как «голод, холод и покой». Доказано, что попадание пищи в желудочно-кишечный тракт не провоцирует ухудшение течения панкреатита, и наоборот, ранее начало энтерального питания улучшает выживаемость пациентов, снижает сроки госпитализации и риск осложнений. Аксиомой является положение, что тяжелобольной пациент, особенно кошка, не должен голодать больше 1-2 суток. Лучше всего об этом сказал Арвид Вретлинд, шведский врач и химик, один из основоположников парентерального питания: «Неспособность врача обеспечить питание больного должна расцениваться как решение уморить его голодом». Если есть основания полагать, что неукротимая рвота продлится дольше, чем 1-2 суток, и естественное питание через рот будет невозможно, рассматривается вопрос об установке зонда в тонкий отдел кишечника для энтерального питания (предпочтительно), либо о начале парентерального (внутривенного) питания. Основным ориентиром при решении вопроса о переходе от зондового или парентерального питания к естественному питанию является отсутствие рвоты, усвоение вначале воды, а затем и жидкой пищи. Хирургическое лечение Иногда диагностическая операция (лапаротомия) необходима для точной постановки диагноза. Неосложенный панкреатит, однако, лечится терапевтически. Показаниями для операций являются закупорка желчных путей, псевдокисты и абсцессы поджелудочной железы. Для диагностики этих состояний наиболее часто используется УЗИ брюшной полости. Последствия панкреатита и дальнейшее лечение Острый панкреатит чаще протекает в легкой форме, полностью обратим и дальнейшего лечения не требует. При развитии хронического панкреатита главные компоненты в лечении - диета (особенно при повышенном уровне липидов в крови) и ферментные препараты (Креон и аналоги), а так же лечение сопутствующих болезней ЖКТ (болезни печени и желчевыводящих путей, инфильтрирующие энтероколиты). Значительные хронические хронические изменения в поджелудочной железе вследствие ее воспаления могут приводить к недостаточности ее экзокринной функции или сахарному диабету, при которых применяется специфическое лечение. Ссылка на эту статью для вашего сайта, форума или блога http://www.bkvet.ru/pancreatitis

FlaiFlau: Острый панкреатит у животных Chris McReynolds, В.A., D.V.M. 1. Опишите патофизиологию панкреатита. Экзокринная поджелудочная железа вырабатывает ряд пищеварительных ферментов, необходимых для расщепления белков, жиров и полисахаридов. Эти ферменты синтезируются в неактивной проферментной форме и активируются только после секреции в тонкую кишку. При панкреатите наблюдается преждевременная активация ферментов в самой железе, а не в кишечнике вследствие ее повреждения или некоего сигнала, стимулирующего аутолиз поджелудочной железы. Системные осложнения развиваются после попадания активированных панкреатических ферментов в кровоток. 2. Какая самая частая причина развития острого панкреатита у жителей острова Тринидад? Укус скорпиона, обитающего на этом острове. 3. Почему кормление пищей, богатой жиром, рассматривается как причина возникновения острого панкреатита у собак? Панкреатический фермент липаза расщепляет поступившие с пищей триглицериды до свободных жирных кислот в капиллярах поджелудочной железы. Эти жирные кислоты оказывают непосредственное повреждающее действие на ткань поджелудочной железы. Высокая заболеваемость панкреатитом среди миниатюрных шнауцеров также может быть связана с большой частотой семейной гиперлипопротеинемии у собак этой породы. 4. Может ли быть причиной развития панкреатита прием каких-либо лекарств? Да. Панкреатит может развиваться на фоне приема азатиоприна, сульфасалазина, тетрациклина, фуросемида, кортикостероидов и отравления инсектицидами — ингибиторами холинэстеразы. 5. Какие еще состояния могут вызвать панкреатит у собак? Возникновению панкреатита способствуют гиперкальциемия, травма брюшной полости, хирургические манипуляции, обструкция панкреатического протока и гипотензия. 6. Одинаковы ли причины и механизмы развития острого панкреатита у собак и кошек? У кошек к развитию панкреатита может привести любое повреждение поджелудочной железы, например гипотензия или хирургическое вмешательство. Также у кошек панкреатит связан с сопутствующим липидозом печени, инфицированием Toxoplasma gondii и воспалением желчевыводящих путей. 7. Каковы основные жалобы и симптомы, выявляемые при осмотре собак, страдающих панкреатитом? Общими клиническими симптомами являются рвота, боль в животе, обезвоживание и лихорадка. У собак рвота может продолжаться несколько дней или, при остром геморрагическом панкреатите, только несколько часов. Реже встречаются такие системные осложнения, как желтуха, нарушения дыхания и кровотечения. 8. Одинаковы ли симптомы панкреатита у кошек и собак? У собак с панкреатитом общим признаком в анамнезе является рвота, у кошек — анорексия и сонливость. 9. Перечислите рентгенографические признаки панкреатита. Наиболее частым рентгенографическим признаком панкреатита является отсутствие висцеральных деталей (симптом "матового стекла") в верхней части брюшной полости справа. К другим относятся смещение нисходящего отдела двенадцатиперстной кишки вправо, а желудка влево, наличие объемного образования медиальнее нисходящего отдела двенадцатиперстной кишки и вздутие двенадцатиперстной кишки. 10. Является ли повышение активности амилазы и липазы в сыворотке крови определяющим для диагностики панкреатита? Нет. Ни один фермент не является специфичным для поджелудочной железы; оба фермента вырабатываются также клетками слизистой оболочки желудка и кишечника. Более того, так как оба фермента выводятся из организма с мочой, к повышению их содержания в крови приведет и снижение почечного кровотока. Наконец, у собак введение дексаметазона вызывает значительное повышение активности липазы без каких-либо гистологических признаков панкреатита. 11. Исключают ли нормальные значения активности амилазы и липазы возможность панкреатита? У многих собак и кошек при подтвержденном диагнозе панкреатита наблюдались нормальные значения активности обоих ферментов. Этот факт можно объяснить нарушением перфузии поджелудочной железы, истощением запасов ферментов и/или нарушением синтеза новых ферментов. 12. Как подтвердить диагноз панкреатита? Никакие исследования за исключением гистологического анализа не позволяют диагностировать панкреатит. Анализ крови обычно выявляет лейкоцитоз, гипергликемию, гипокальциемию, повышение активности липазы и амилазы. Повышение трипсиноподобной иммунореактивности хорошо коррелирует с диагнозом панкреатита как у собак, так и у кошек, однако на этот показатель влияет величина почечного кровотока; кроме того, результатов этого анализа приходится ждать несколько дней. Исследование жидкости из брюшной полости, особенно если активность липазы в ней выше, чем в сыворотке крови, также помогает в диагностике панкреатита. Ультразвуковое исследование позволяет выявить увеличенную, воспаленную железу. Наличие в железе диффузных или очаговых гипоэхогенных зон в сочетании с характерными лабораторными показателями и физикальными данными свидетельствуют о высокой вероятности панкреатита у животного. 13. Как определить тяжесть течения острого панкреатита? При первичном осмотре животного бывает нелегко определить степень тяжести или возможную причину острого панкреатита. Врач должен быть осведомлен об отклонениях в лабораторных показателях и клинических симптомах, сопутствующих системным осложнениям. Например, тромбоцитопения или нарушения свертываемости крови наблюдаются при синдроме диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС); олигурия может быть симптомом острой почечной недостаточности; артериальная гипотензия и тахикардия — симптомами системной воспалительной реакции; гипогликемия — проявлением сепсиса. 14. Назовите основные компоненты терапии панкреатита. Наиболее важным элементом лечения панкреатита является адекватное возмещение жидкости. В случае неадекватной инфузионной терапии к прогрессированию заболевания ведет уменьшение кровоснабжения поджелудочной железы вследствие гиповолемии, обусловленной рвотой и другими потерями жидкости. Недавние исследования подтвердили, что применение коллоидных растворов для восполнения объема жидкости (плазма, декстран 70, растворы полисахаридов) — важный компонент лечения панкреатита. В частности, использование свежезамороженной плазмы (10-20 мл/кг) очень значимо при тяжелом и среднетяжелом течении заболевания. Плазма, являясь коллоидом, обладает не только онкотическими свойствами, но также содержит факторы свертывания крови для купирования ДВС и ингибиторы протеаз, которые инактивируют ферменты поджелудочной железы, циркулирующие в крови. К обязательным компонентам терапии относятся профилактическое введение антибиотиков, купирование болевого синдрома, применение противорвотных средств и антацидов. Исследование, проведенное на кошках с экспериментальным острым геморрагическим панкреатитом, показало, что назначение допамина в малой дозе (5 мкг/кг/мин) уменьшает тяжесть течения панкреатита благодаря снижению проницаемости сосудов микроциркуляторного русла. Метод использования допамина в качестве дополнительного средства для лечения панкреатита ждет клинической оценки. 15. Какова роль хирургических вмешательств в лечении острого панкреатита? В большинстве случаев панкреатит лечат консервативно и оперативное вмешательство не рекомендуется. Однако, если у животного развился септический перитонит или абсцесс поджелудочной железы, то операция становится методом выбора и проводится с целью удаления некротических тканей и промывания брюшной полости. Вопрос об оперативном вмешательстве ставится также в том случае, когда на фоне интенсивной терапии состояние животного продолжает ухудшаться. 16. Что необходимо предпринять, если у животного возникает рвота после каждого приема пищи? У большинства животных с легким течением панкреатита выздоровление наступает через 2 дня полного голодания, после которых начинают давать воду, а затем небольшими порциями пищу, богатую углеводами. Если у животного продолжает возникать рвота после приема пищи, то сначала следует убедиться в отсутствии какого-либо другого, помимо панкреатита, заболевания, объясняющего постоянную рвоту. В случаях вяло текущего панкреатита рассматривается вариант введения еюностомической трубки для обеспечения питания животного с минимальной стимуляцией поджелудочной железы. 17. Каковы отдаленные осложнения панкреатита? Повторные приступы панкреатита могут привести к прогрессирующей деструкции ткани поджелудочной железы и постепенному развитию сахарного диабета и/или недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы. Избранная литература Akol К. G., Washabau R. J., Saunders H. M. et al. Acute pancreatitis in cats with hepatic lipidosis.J. Vet. Intern. Med., 7: 205-209, 1993. Cook А. К., Breitschwerdt Е. В., LevinpJ. F. et al. Risk factors, associated with acute pancreatitis in dogs: 101 cases (1985-1990). J. Am. Vet. Med. Assoc, 203: 673-679, 1993. Hill R. С., Van Winkle T.J. Acute necrotizing pancreatitis and acute supurative pancreatitis in the cat.J. Vet. Intern. Med., 7: 25-33, 1993. Karanjia N. D., Widdison A. L, Lutrin F. J. et al. The antiinflammatory effect of dopamine in alcoholic hemorrhagic pancreatitis in cats. Gastroenterology, 101: 1635-1641, 1991. Simpson К. W. Current concepts of the pathogenesis and pathophysiology of acute pancreatitis in the dog and cat. Comp. Cont. Educ. Pract. Vet., 15: 247-253, 1993. Williams D. A. The pancreas. In: Strombeck's Veterinary Gastroenterology, 2nd ed., Philadelphia, W. B. Saunders, 1996, 381-410. Из книги "Секреты неотложной ветеринарной помощи" Вейн Е. Вингфилд Перевод с английского под редакцией д-ра мед. наук Новикова Н. И. канд. вет. наук Костикова В. В. Издательство БИНОМ, Москва, 2000

FlaiFlau: Панкреатит у собак Написал Dr Michael Richards, DVM. Перевод - Татьяна Ежова Пятница, 26 Января 2007 Одной из функций поджелудочной железы является выработка пищеварительных ферментов, которые расщепляют потребляемую пищу на легко усвояемые для организма элементы. Поджелудочная железа тщательно обрабатывает эти ферменты, чтобы не допустить их негативного воздействия на саму поджелудочную железу и на окружающие ее ткани. Если по какой-либо причине работа защитных механизмов нарушена, развивается недостаточность ферментов, которая разрушает поджелудочную железу и окружающие ткани. Такое нарушение защитных механизмов работы поджелудочной железы называется "панкреатит". Недостаток ферментов может быть спровоцирован самыми различными факторами. Следовательно, существует несколько источников развития панкреатита, и, зачастую, это заболевание может быть вызвано не одной, а целым комплексом причин, наиболее распространенной из которых является неправильный образ жизни вашей собаки или кошки: система питания с высоким содержанием жиров, лишний вес и недостаток движения. Например, мини-шнауцеры имеют предрасположенность к панкреатиту, поскольку в их крови обычно имеется высокое содержание липопротеинов. Кроме того, развитию данного заболевания может способствовать применение кортикостероидных гормонов и лекарств на основе азатиоприна (вещества, подавляющего иммунитет). Гиперкортицизм (естественное перепроизводство кортикостероидных гормонов в организме) также способствует росту чувствительности к возбудителям панкреатита и встречается, в основном, у собак. Фактически, панкреатит способны вызвать любые факторы, которые могут влиять на приток крови к поджелудочной железе или выработку пищеварительных ферментов. По непонятной пока причине панкреатит встречается у собак намного чаще, чем у кошек. Как правило, панкреатитом заболевают собаки (чаще суки) среднего и старшего возраста, страдающие лишним весом, и зачастую приступу панкреатита предшествует семейное застолье или большой праздник. Однако данная болезнь не имеет четко заданного хода и предпосылок развития, может встречаться у нетипичных для панкреатита собак и демонстрировать самые различные клинические симптомы. Если у собаки появляются необъяснимые приступы боли, обязательно нужно проверить подозрение на панкреатит. Также симптомами панкреатита являются рвота, угнетенное состояние, беспокойство или нежелание собаки двигаться, слабость, раздражительность, диарея или отказ от пищи. Многие владельцы понимают, что их собака заболела, но не могут определить причину болезни из-за недостатка симптомов, хотя и уверены в том, что с их питомцем что-то не так. Если подозрения на панкреатит проверяет ветеринарный врач, то в первую очередь он проверит болезненность живота; при этом очаг боли находится в той части брюшной полости, которая частично перекрывается ребрами. При заболевании панкреатитом также часто встречается обезвоживание организма, а иногда и учащенное дыхание и сердцебиение. В этом состоянии плохая циркуляция крови в капиллярах может стать причиной покраснения десен и век. В настоящее время подтвердить диагноз «панкреатит» довольно нелегко из-за отсутствия диагностических тестов, которые позволяли бы определить это заболевание с высокой степенью точности. Зачастую при панкреатите в крови наблюдается повышение уровня амилазы и липазы. К сожалению, показатели крови изменяются медленно по сравнению с темпами развития болезни, поэтому к моменту повышения уровня ферментов животное уже может находиться в критическом состоянии. Кроме того, в некоторых случаях панкреатит не вызывает повышения уровня ферментов. Иногда это заболевание также сопровождается некоторым повышением уровня показателей печени и почек и часто – серьезным повышением уровня лейкоцитов. Кроме того, при диагностировании панкреатита полезно провести ультразвуковое обследование и сделать рентген, чтобы исключить другие причины боли (например, непроходимость кишечника), однако в большинстве случаев на основании результатов только рентгеновских снимков диагностировать панкреатит не представляется возможным. Также это заболевание очень сложно диагностировать у кошек, поскольку у этих животных редко наблюдается повышение уровня ферментов, и они испытывают меньше болезненных ощущений (или лучше скрывают их), заставляя владельцев сомневаться в необходимости проведения каких-либо анализов. Панкреатит может протекать в острой форме и наблюдаться всего один раз в течение всей жизни собаки, а может быть и хроническим заболеванием, приступы которого повторяются у животного на регулярной основе. Развитие болезни может быстро прогрессировать и привести к летальному исходу, но может также протекать в форме легких приступов, которые проходят уже через несколько часов или на следующий день. Панкреатит может иметь тяжелые побочные эффекты, например шоковое состояние, нарушение свертываемости крови, сердечную аритмию, нарушение функций печени или почек и может привести к гибели животного. Наиболее часто панкреатит встречается в хронической форме, которая сопровождается болями различной силы и побочными эффектами. По счастью, у большинства собак, страдающих хроническим панкреатитом, вероятность гибели во время приступа болезни очень низка. С помощью правильно подобранного питания и физических упражнений владельцы большинства таких собак могут снизить частоту приступов и облегчить боль. Иногда панкреатит протекает в форме сильного приступа с тяжелыми побочными эффектами (нарушением свертываемости крови и шоковым состоянием), и в этих случаях может привести к летальному исходу. Пока неясно, являются ли такие разные формы течения болезни признаками различных по сути заболеваний или двумя вариантами одного недуга. У кошек хронический панкреатит часто напоминает инфекционный перитонит или токсоплазмоз, поэтому при подозрении на панкреатит следует сначала исключить эти заболевания. Очень важно серьезно отнестись к приступам панкреатита, в особенности, к первому из них. Как показывает опыт нашей клиники, применение обезболивающих средств помогает предотвратить нарастание количества приступов панкреатита. Справиться с приступами болезни также может помочь абсолютное ограничение в еде (голодовка) в течение 24 – 72 часов. Полезное действие голодовки, скорее всего, обусловлено снижением уровня стимуляции поджелудочной железы на выработку пищеварительных ферментов. Как правило, животному необходимо пройти курс инфузионной (жидкостной) терапии для предотвращения обезвоживания организма и поддержания функции кровообращения, а также принимать препараты, останавливающие рвоту. Многие ветеринары используют антибиотики для предотвращения развития вторичных инфекций, однако при легких формах панкреатита курс антибиотиков необязателен, поскольку, как правило, бактериальные инфекции не развиваются на фоне этого заболевания. Для лечения панкреатита не применяются кортикостероидные гормоны. При наличии серьезных побочных эффектов и в тяжелых случаях панкреатита может быть необходима интенсивная терапия или даже хирургическое вмешательство. В частности, для лечения мини-шнауцеров может успешно применяться медицинский контроль уровня липидов с помощью соответствующих препаратов. Как только состояние больного животного улучшается, необходимо начать давать питье, и если в течение 12-24 последующих часов собаку не рвет, можно в небольших количествах начинать давать еду. Большинство животных покидают клинику, когда к ним возвращаются аппетит и жажда. Некоторым животным рекомендуется соблюдать умеренную диету, однако большинство из них могут вернуться к обычному режиму питания, если только причиной заболевания не стало высокое содержание жиров в их обычной еде. При хроническом панкреатите в целях уменьшения числа и снижения остроты приступов рекомендуется питание с умеренно высоким содержанием волокон. Кроме того, предотвратить повторение приступов помогает контроль за весом животного и увеличение физической нагрузки. Помимо прочего, также необходимо не позволять собаке питаться с праздничного стола хозяев. Следует всегда помнить о том, что при появлении необъяснимых признаков боли в области живота кормить животное КАТЕГОРИЧЕСКИ ВОСПРЕЩАЕТСЯ. Очень многие владельцы говорят своим ветеринарам, что они дали своей собаке "пару кусочков сала, или немного мороженого, или чуть-чуть молока, или ветчины, потому что она плохо ела". Давать такую еду собаке с подозрением на панкреатит - наихудшее решение. Владельцу лучше всего оставить собаку в покое, дать ей время на самовосстановление и не требовать от нее хорошо питаться, если организм животного отказывается принимать пищу. Если не соблюдать эти основные требования, то ваш любимец вместо того, чтобы отделаться легким приступом боли продолжительностью всего сутки, проведет в ветеринарной клинике 5 дней с диагнозом "острый панкреатит". © 2005 Elf. Перевод с английского - Татьяна Ежова. © 2002 Dr Michael Richards, DVM; TierCom, Inc.

FlaiFlau: Терапия гепатопатий и панкреатита собак гомеопатическими препаратами в комплексной программе лечения пироплазмоза М. В.Уколова Российский университет дружбы народов, кафедра ветеринарной патологии Источник: материалы Московского международного ветеринарного конгресса Пироплазмоз - актуальная проблема для практикующих ветеринарных врачей. Методы воздействия на возбудителя инвазии разработаны и достаточно эффективны. Однако, после устранения его возникает необходимость коррекции различных патологических состояний, вызванных им - наиболее часто печеночная, почечная недостаточность, несколько реже - панкреатиты. Гепатопатию в данном случае можно отнести по этиологическому фактору как инвазионной, так и к токсической. Последствия отсутствия своевременного лечения -смерть пациента из-за печеночной комы или развитие хронической печеночной недостаточности. Исход панкреатита - летальный при тяжелой форме (панкреонекроз) или хронический рецидивирующий панкреатит, сахарный диабет. Токсический гепатит - воспалительный процесс в печени, сопровождающийся гепатоцеллюлярным некрозом. Т.к. печеночная недостаточность провоцируется и ятрогенными причинами: применением антибиотиков, нестероидных противовоспалительных средств, стероидов; использование данных препаратов в процессе комплексного лечения пироплазмоза усиливает негативное влияние на ткани печени. Вопрос - могут ли сами противопаразитарные препараты (азидин, беренил, верибен) вызывать гепатопатию и панкреатит, требует дальнейшего изучения. Есть данные, что антибиотик метронидазол, рекомендуемый некоторыми авторами для уничтожения паразита, способен вызывать гепатопатию у человека. Причины, способствующие развитию панкреатита - нарушение кровообращения (синдром ДВС крови), ятрогенные (использование глюкокортикоидов), гепатит (провоцирует реактивный панкреатит). В патогенезе гепатопатий и панкреатита установлена роль свободнорадикального окислительного повреждения основных компонентов клеток (белков, ДНК, липидов). Патогенные факторы провоцируют перекисное окисление липидов. Продукты перекисного окисления повреждают мембраны клеток, клеточные органеллы, ядерные мембраны. Повышение проницаемости мембран нарушает функции субклеточных структур. Освобождаются лизосомальные ферменты, усугубляя повреждения клеточных мембран. Белки клеток приобретают антигенные свойства, стимулируют образование аутоантител (антиядерные, антимитохондриальные, специфичные к липопротеиду печени аутоантитела) и сенсибилизацию лимфоцитов. Аутоантитела фиксируются на клеточной мембране, провоцируют воздействие сенсибилизированных лимфоцитов на клетки. Аутоиммунная реакция проходит по принципу гиперчувствительности замедленного типа. Степень поражения ткани печени и поджелудочной железы зависит от характера повреждающего фактора, продолжительности воздействия, индивидуальной чувствительности организма. Диагностика данных патологий базируется на данных анамнеза, общего клинического обследования, лабораторных тестов мочи и крови, ультросонографического исследований. Несмотря на наличие большого количества препаратов, применяемых в медицинской практике для терапии гепатопатий и панкреатитов, подбор эффективных для лечения собак препаратов сложен. Для лечения заболеваний печени предлагаются различные препараты. Некоторые авторы для подавления самоподдерживающегося воспаления и стабилизации клеточных мембран гепатоцитов рекомендуют глкжокортикоиды, способные вызывать у части собак вакуолярную гепатопатию, повышать катаболизм, снижать устойчивость к сукундарной инфекции, провоцировать язвенную болезнь ЖКТ, вызывать панкреопатию. Назанчение гидролизата печени (сирепар) дискутабельно в связи с данными о подавлении митотической активности регенерирующейся печени ее гидролизатом . Недостаточно информации, полученной экспериментально, по дозировке, влиянию на регенерацию печеночной ткани у собак препаратов эссенциале, ЛИВ-52, флавоноидов чертополоха (силибинин, силимарин). В отдельных случаях при внутривенном введении эссенциале у нескольких животных автором наблюдались аллергические реакции (отек Квинке, уртикария). Пероральный прием капсул эссенциале форте затруднителен из-за невозможности дозирования препарата вследствие большой вариабельности массы тела собак разных пород. Аллопатическое лечение панкреатита требует строго внутривенного введения антиферментных лекарств (гордокс, контрикал), что представляет определенные трудности владельцам, которые не могут ежедневно доставлять животное к врачу, дозы этих препаратов не адаптированы для животных. В медицинской литературе описывается успешный опыт лечения больных с патологией печени и поджелудочной железы гомеопатическими препаратами. Данное исследование проводилось с целью изучить влияние гомеопатических препаратов у собак при терапии гепатопатий и панкреатита, выявленных после переболевания пироплазмозом. Исследование проводилось на базе клиники «Асвет» г. Одинцово Московской области в период 2001-2002 г. В эксперименте 27 собак различных пород в возрасте от 1,5 до 12 лет -15 с гепатитом, 12 с сочетанием гепатита и панкреатита. Диагностика проводилась с учетом клинической картины, данных общего и биохимического анализов крови, общего анализа мочи, ультросонографического обследования. У поступивших на лечение животных отмечались изменения в биохимической картине крови: повышение содержания общего билирубина, мочевины, АЛТ, ЛДГ, щелочной фосфатазы, амилазы. При ультросонографическом исследовании отмечали изменение размеров печени и поджелудочной железы, сосудистого рисунка и эхогенности паренхимы печени, состояния желчного пузыря. Для лечения применяли комплексные препараты фирмы «Heel» - Хепель, Кардус композитум, Коэнзим композитум, Хеледониум гоммакорд, Момордика композитум. В зависимости от симптомов пациентам подбиралась комбинация из данных препаратов. Хепель (таблетки) или Кардус композитум (инъекционный раствор ) назначались всем животным, в зависимости от удобства применения для владельца Частота инъекций варьировала от двух инъекции в день до трех в неделю в зависимости от тяжести заболевания. Препарат Хепель животные получали от одной до трех таблеток в день. Момордика композитум в сочетании с Коэнзим композитум и Кардус композитум назначались пациентам с панкрео-гепатопатиями с кратностью от одной инъекции в день до трех в неделю. Момордика может вводиться в\в, п\к или в\м, сочетается с остальными препаратами, удачно дополняя благотворное действие друг друга при лечении сочетанной патологии. Состояние 5 собак потребовало в течение 3-х дней проведение инфузионной терапии (раствор Рингера-Локка, 5% глюкоза, реополиглюкин) Улучшение клинического состояния собак наступало на 2-5 день терапии. Длительность курса лечения составляла в среднем 1,5 месяца. В терапии использовалась также лечебная диета Waltham Canine Hepatic Support (17 животных), В результате проведенного комплексного лечения было установлено, что клиническое состояние у всех животных, получавших гомеопатические препараты, улучшилось. Биохимические показатели крови приблизились к норме. При лечении острых состояний ультросонографические показатели функционирования печени нормализовались. Применение лечебной диеты позволило нормализовать клиническое состояние (улучшение аппетита, нормализация деятельности желудочно-кишечного тракта, восстановление шерстного покрова) больных в более короткие сроки сравнительно с остальными животными. Эффективность гомеопатической терапии обусловлена дезинтоксикацией организма, регенерацией клеток печени и поджелудочной железы, защитой клеточных мембран от экзогенных и эндогенных токсинов, анальгезией и спазмолитическим эффектом на гладкую мускулатуру желчного пузыря, желчегонному эффекту. Известно, что гомеопатические препараты практически не имеют побочных действий, и противопоказаний, отсутствует опасность передозировки и токсического влияния на организм. компонентов препаратов. Компоненты Carduus marianus (на основе флавоноида силибинина) и Licopodium применяются при заболеваниях гепатобилиарной системы, застойных явлениях в системе воротной вены, кожных болезнях. Licopodium в гомеопатии считается средством для больных с нарушением белкового обмена, сопровождающегося накоплением солей мочевой кислоты и холестерина. Carduus marianus обладает стабилизирующим, противоокислительным действием на мембранные фосфолипиды. Хелидониум действует спазмолитически, возможно, сходство по химическому строению алколоида хелидонина с холестерином влияет на холестериновый обмен. Acidum fumaricum, Acidum DL-malicum, Natrium oxalaceticum, Cystein, Acidum citricum, потенции витаминов участвуют в регуляции цикла Кребса и окислительно-восстановительных процессах, способстуют стабилизации и восстановлению клеточных мембран. На основании вышеизложенного материала можно сделать выводы: 1. Терапия гепатопатий и панкреатита аллопатическими препаратами проблематична из-за их побочных действий, наличия противопоказаний, недостаточности информации о дозировке лекарств и длительности курса лечения. 2. Полученные результаты при проведении экспериментального лечения свидетельствуют о перспективности лечения гепатопатий и панкреатита у животных гомеопатическими препаратами и необходимости проведения дальнейших исследований. Summary М. V. Ukolova. Therapy hepatopathy and pancreatitis of dogs homeopathy by preparations in the complex program Treatments piroplazmoza. The Russian university of friendship of the peoples Faculty of a veterinary pathology The efficiency homeopathy of therapy is caused desintoxication organism, regeneration of crates of a liver and pancreas, protection cells of membranes from exogenic and endogenic toxic, analgesia and spasmolytic by effect on smooth musculation of a bilious bubble, biliation to effect.

FlaiFlau: Болезни поджелудочной железы Поджелудочная железа расположена между листками бры-жейки двенадцатиперстной кишки и желудка, имеет правую и левую доли. Ее выводные протоки открываются в двенадцати-перстную кишку. Масса железы равна 10-100 г, что соответст-вует 0,13-0,36 % массы тела собаки. Эндокринная часть же-лезы составляет всего 3 % и образована клетками островков Лангерганса. Альфа-клетки секретируют гормон глюкагон, бе-та-клетки - инсулин. Помимо того, этой частью железы выра-батываются липокаин, ваготонин и другие гормоноподобные вещества. Большая часть железы обладает экзокринной функцией и продуцирует пищеварительный сок, содержащий ферменты трипсиногены, химотрипсиногены, проэластазу, рибонуклеазу, амилазу, липазу, участвующие в переваривании белков, уг-леводов и жиров, поступающих с пищей. Вследствие того что большая часть железы - внешнесекретирующий орган, при развитии патологического процесса в первую очередь страдает функция пищеварения. Лишь при хроническом заболевании вовлекается островковая часть (или в случае ее специфичес-кого поражения). Тогда нарушается и эндокринная функция железы. Описаны четыре основные формы поражения поджелудоч-ной железы: острый панкреатит, хронический склерозирующий панкреатит (панкреоцирроз), наследственная атрофия и инсулинома. Инсулинома и атрофия бывают у немецких овчарок, в единичных случаях у гончих и ризеншнауцеров. У собак других пород преимущественно встречается хронический скле-розирующий панкреатит, проявляющийся чаще симптомами диабета, чем экзокринной недостаточности. Подобный избира-тельности в возникновении острого панкреатита нет. Частота встречаемости панкреопатий у немецких овчарок составляет 8 на 1000, а у других пород - 3 на 10 000. Экзокринная недостаточность. Поджелудоч-ная железа из-за сложной анатомической локализации трудно поддается обычным физическим методам исследования. О ее состоянии можно судить только по нарушению функций других органов, связанных с ней. Недостаточность функции железы может проявляться как в нехватке ферментов, так и в неспо-собности пищеварительного сока поддерживать в кишечнике ще-лочной рН. В этих условиях нарушается нормальное кишечное полостное пищеварение, в тонком отделе усиленно размножа-ются микробы, возникает кишечный дисбактериоз, еще более ухудшающий пищеварительные процессы. Нарушаются присте-ночное ферментативное пищеварение (синдром малдигестии) и всасывание продуктов ферментативного гидролиза (синдром малабсорбции). Нарастает истощение при повышенном аппети-те (синдром малнутриции), нарушается функция других эндо-кринных желез. Симптомы. Эндокринную недостаточность поджелудочной железы характеризуют: полидипсия и полиурия, рвота, флатуленция (отхождение зловонных газов), панкреатогенный по-нос (зловонный, с учащением дефекации и увеличением объе-ма фекалий, не поддающийся терапии), панкреатогенный стул (полифекалия - объемистый стул в виде пенистых, мягких, ноздреватых бесцветных масс с кислым запахом, жирным блес-ком и непереваренными остатками пищи, иногда с примесью крови), полифагия вплоть до копрофагии, метеоризм всех отде-лов кишечника, гипергликемия, глюкозурия, гипохолестеринемия, увеличение показателей амилазы в сыворотке крови, стеаторея, креаторея, амилорея, закисленность фекалиев. Диагноз поставить при жизни животного не всегда удается. Если при осмотре обнаруживают перечисленные симптомы, есть основание подозревать панкреопатию. Асцит в сочетании с ги-пергликемией также говорит об участии поджелудочнй железы в патологическом процессе. Для большей уверенности при пос-тановке диагноза выполняют один или два функциональных теста. Дифференциальный диагноз. Симптомы эк-зокринной недостаточности поджелудочной железы надо отли-чать от полифагии, вызванной хроническим энтеритом, и раз-личных видов малабсорбции. Для панкреопатии характерна полифагия на фоне прогрессирующей кахексии. Активность и работоспособность животного долгое время могут сохраняться, что не свойственно хроническим энтеритам и гепатопатиям (быстрое нарастание угнетенного состояния, временная или длительная потеря аппетита). Панкреопатию отличает также сопутствующая брадикардия; в противоположность энтероколи-там дефекация учащена, но отсутствуют тенезмы. Острый панкреатит. Некроз поджелудочной желе-зы, вызванный ферментативным аутолизом тканей с геморра-гическим пропитыванием их. Этиология точно не установлена. Острый панкреатит наблюдается при попадании желчи в про-свет протоков железы. Важную роль играет активация протео-литических ферментов в самой железе, в результате чего происходит ферментативное переваривание (аутолиз) ее парен-химы с геморрагиями и жировыми некрозами. Симптомы. Острый панкреатит бывает чаще у самок с на-рушенным жировым обменом. Заболевание начинается вне-запно после приема пищи и развивается в течение нескольких часов или дней. В легких случаях прежде всего беспокоят нарастающая слабость, апатия, рвота, зловонный понос, повы-шение температуры тела, иногда анемия, желтуха, асцит и дру-гие симптомы синдрома экзокришюй недостаточности поджелу-дочной железы. Тяжелые случаи заболевания (острый некроз поджелудоч-ной железы) проявляются жесточайшими болями, быстро ве-дущими к развитию коллапса и шока. Боли сопровождаются мучительной рвотой, слюнотечением и брадикардией. Животное принимает вынужденную позу «моления»: передние лапы вытя-нуты вперед, грудь лежит на полу, а задняя часть тела при-поднята. Пальпацией обнаруживают острую болезненность брюшной стенки. В крови и моче уже в первые часы заболева-ния выявляется повышенное содержание амилазы. Вместе с тем при некротическом панкреатите содержание амилазы может быть нормальным или даже пониженным. В этих случаях оп-ределенное диагностическое значение имеют уменьшение коли-чества кальция в крови и увеличение активности аспартата-минотрансферазы. Острый панкреатит длится несколько дней и может закон-читься полным выздоровлением или перейти в хронический рецидивирующий панкреатит. При тяжелой форме смертельный исход может наступить в начальном периоде болезни при явлениях коллапса, шока и перитонита. Лечение предусматривает: 1) борьбу с шоком-внутривен-ное капельное вливание 5 %-ного раствора глюкозы, декстра-нов, переливание крови или плазмы; 2) создание физиологи-ческого покоя поджелудочной железе: полное голодание в те-чение 2-4 дней при условии парентерального введения альвезина; 3) инактивацию протеолитических ферментов антиферментными препаратами (гордокс, контрикал и др.); 4) подав-ление панкреатической секреции и устранение болей (атропин и анальгин с седуксеном); 5) предупреждение вторичной ин-фекции (антибиотики). При подозрении на острый панкреатит лучше перестрахо-ваться и сразу начинать интенсивное лечение, так как в случае диагностической ошибки оно не повредит, а опоздание с назна-чением терапии уже не сохранит жизнь пациенту. При наступ-лении улучшения в состоянии животного рекомендуют медленно начинать кормление высококачественными белками и жиром - по нескольку раз в день небольшими порциями. Атрофия поджелудочной железы. Атрофиро-ванная железа выглядит не толще пергаментного листа, проз-рачная, но сохраняет свои протоки. Болеют в основном немецкие овчарки. Этиопатогенез неизвестен. Животные рождаются с нормальной поджелудочной железой. Атрофия ее и, как след-ствие, зкзокринная недостаточность развиваются в первые ме-сяцы жизни, но иногда и в среднем возрасте. Факторы, вызы-вающие атрофию железы, не установлены. Симптомы. Характерен уже анамнез заболевания, указы-вающий на сильнейший голод животного вплоть до поедания собственных фекалиев и, несмотря на это, прогрессирующее исхудание. Наряду с общими симптомами недостаточности функции железы семиотику, заболевания дополняют следующие данные: учащена дефекация, количество фекалиев очень увели-чено, они выделяются большими одиночными или множествен-ными маленькими разбросанными кучами, имеют влажный блеск, по консистенции пенистые, с неприятным кислым запа-хом и в зависимости от содержания в них жира бесцветно-се-рые или глинисто-желтые. В таком панкреатогенном стуле можно обнаружить непереваренные зерна злаков или куски картофеля. Временами фекалии могут быть оформленными. В брюшной полости аускультируют звуки плескали урчания, пальпируют толстый кишечник, заполненный фекальными мас-сами. Выражена брадикардия. Шерстный покров больного жи-вотного взъерошенный, плохо держится, кожа сухая, чешуйчатая. Диагноз ставят почти безошибочно по сочетанию пяти симп-томов: немецкая овчарка, резкое исхудание животного, неуем-ный аппетит, панкреатогенный стул, гипохолестеринемия. Атрофический панкреатит полностью исключает резервную секреторную способность железы. Без лечения больные жи-вотные погибают. Лечение. Основную роль отводят заместительной терапии. Животному назначают препараты ферментов поджелудочной железы (панкреатин, панзинорм), болеутоляющие средства и антибиотики. Диета. Рекомендуют давать только постное мясо и никаких жиров и углеводов. При неэффективности лечения предлагают эутаназию. Инсулинома. Гормонально-активная опухоль, аденома, развивающаяся из бета-клеток островков Лангерганса, проду-цирующая избыточное количество инсулина. Встречается очень редко у немецких овчарок. Избыточная выработка аденомой инсулина обусловливает повышенное разрушение глюкозы в организме и состояние хронической гипогликемии. Симптомы. Гипогликемия ведет к мышечному тремору, атак-сии, эпилептиформным судорогам и в конечной стадии к гипогликемической коме. Диагноз предполагают на основании трех признаков: не-мецкая овчарка, гипогликемия ниже 2,8 ммоль/л, эпилепти-формные судороги. Дифференцируют от тяжелой дист-рофии печени и недостаточности функции коры надпочечников. Окончательному подтверждению диагноза может служить толь-ко диагностическая лапаротомия. Лечение. При обнаружении инсулиномы производят пар-циальную панкреаэктомию. До операции лечебная диета: '/з мяса и 2/3 крахмального киселя, 4-6 порций в день. Техника операции. Проводят общую анастезию в спинном положении животного, а затем лапоротомию по белой линии в надпупочной области. Осматривают органы. Выделяют долю железы, пораженную опухолью. Разъединяют при помощи пинцета железистую ткань на некотором расстоянии от опу-холи и обнажают внутридольковую артерию. Лигируют и пере-секают артерии. Удаляют пораженную часть железы. Зашива-ют рану брюшной стенки. http://zoo-dom.com.ua/diseases/367/469/

пит:

полная версия страницы